접수번호		접수자

컨설팅·멘토링 신청서

□ 신청기업 현황 (*예비창업자의 경우 사업장 주소에 신청일 기준 주민등록등본상 거주지 주소 작성)

구 분		기사업자 □		예비창업자 □	생년월일	년 월 일
업체명
					휴대폰		성별
대 표 자
사업장 주소
업 종					주요제품
종업원수		(명)			매출액(월)	만원
					순수익(월)	만원
점포	면 적	(㎡), (평)			개업일	년 월 일
	소 유	자 가	(구입금액) 만원 (본인, 배우자, 가족)
		임 차	(보증금) 만원 (월세) 만원

□ 신청 분야

신청분야	참여표기	구 분
경영전략 컨설팅		매장관리( ) 손익관리( ) 상권/입지분석( ) 기타( )
온라인마케팅 컨설팅		인스타그램( ) 블로그 등( ) 유튜브( ) 홈페이지 등( )
창업(예비창업) 컨설팅		사업계획/사업타당성 분석( ) 상권/입지 분석( )
멘토링

□ 신청 사유

◦ 위에서 체크한 분야에 관련된 현재 업체상황 및 애로사항 (도움받고자 하는 사항) 기재

위와 같이 컨설팅·멘토링을 신청합니다.

20    .     .     .

신청인 :                     (인)

개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서 (신청인용)

이 동의서는 강원신용보증재단이 제공하는 교육·컨설팅·멘토링 지원 사업 신청을 위하여  필요한 기업 및 개인정보에 대한 수집 및 이용, 제3자 제공 등 사항을 안내드리고 「개인정보 보호법」에 따라 동의를 받기 위해 작성합니다.

1. 개인정보 및 기업정보의 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적	▪ 강원신용보증재단 주관 상담, 컨설팅, 멘토링, 교육 사업, 강원도 수탁사업 관련 업무 수행, 만족도조사, 강원도 또는 재단의 지원 사업 안내, 사업홍보 관련 SMS, DM발송 등의 업무 수행
수집·이용 항목	▪ 개인식별정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 직업, 주소ㆍ 전자우편 주소, 전화번호 등 연락처 ▪ 기업정보 : 업체명, 사업자등록번호, 법인번호, 주소, 전화번호, 팩스번호, 사업체 현황(사업장 면적, 투자금, 매출액 및 차입금 등 재무정보)
보유·이용 기간	▪ 개인 및 기업정보 수집·이용에 관한 동의일로부터 강원신용보증재단 주관 상담, 컨설팅, 멘토링, 교육 사업, 강원도 수탁사업 연관 업무 종료일까지 위 이용 목적을 위하여 보유·이용됩니다. 다만, 강원신용보증재단 주관 상담, 컨설팅, 멘토링, 교육 사업 및 강원도 수탁사업 업무 종료 후에는 사후관리, 추가 컨설팅, 만족도조사, 분쟁 해결, 민원처리, 지원 사업 홍보, 법령상 의무이행 업무를 위하여 보유·이용됩니다.

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년     월     일

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업 체 명		대표자명	(인)
사업자번호		생년월일
성별(남/녀)		연 락 처

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